Papiloame și Negi : Diferențe și Tratament

Papiloamele și negii – diferențe

Papiloame și negi sunt două tipuri comune de excrescențe cutanate care pot apărea pe diferite zone ale pielii, având drept cauză comună infecția cu virusul HPV. Deși ambele afecțiuni ale pielii pot părea similare la prima vedere, există diferențe importante în ceea ce privește aspectul, localizarea și metodele de tratament.

Datorită contagiozității ridicate și faptului că infectarea se realizează prin contactul direct cu pielea, aceste probleme dermatologice sunt foarte răspândite la nivelul populației mondiale. Virusul HPV responsabil de apariția acestor excrescențe neplăcute, determină apariția diferitelor leziuni pe piele sau la nivelul mucoaselor din regiunea anogenitală, gură, gât și chiar a mucoasei respiratorii în cazuri mai rare.

Leziunile produse de virusul HPV în organismul uman sunt de două tipuri : modificări benigne (necanceroase) și modificari precanceroase și canceroase (maligne).

Dintre aceste leziuni, papiloamele și negii (sau verucile) sunt leziuni necanceroase care doar în cazuri foarte rare se pot agrava prin infectare.

Papiloamele și negii cutanați nu produc disconfort fizic, durere sau mâncărime, în schimb, impactul psihic este semnificativ deoarece, datorită localizării în zone vizibile, cum sunt mâinile, gâtul, fața, pot fi factori declanșatori ai anxietății în interacțiunile sociale.

Ce sunt negii și papiloamele

Papilomavirusurile umane (HPV) infectează țesuturile epiteliale ale pielii și mucoaselor. Cele mai frecvente manifestări clinice ale infecției cu HPV sunt negii (verucile) și papiloamele. Există peste 200 de subtipuri distincte de HPV, iar cele mai frecvente tipuri de HPV care infectează pielea sunt tipurile 1, 2, 3, 4, 10, 27, 29 și 57.

Fiecare subtip de HPV tinde să infecteze anumite zone ale corpului :

• Tipurile de HPV 1, 2  și 4 sunt asociate cu verucile plantare (negii din talpă) și verucile comune (negii obișnuiți)
• Tipurile de HPV 3 și 10  determină apariția negilor plati
• Tipurile de HPV 7 și 2 sunt cel mai adesea cauza așa numitelor „veruci ale măcelarului”

Cum apar negii și papiloamele?

Virusul HPV se transmite direct prin contactul cu pielea infectată dar se pare că există și posibilitatea transmiterii indirect, prin intermediul obiectelor contaminate. Virusul HPV pătrunde în piele prin mici leziuni aflate la acest nivel (prin zgârieturi, prin pielea macerată de la nivelul degetelor picioarelor, prin pielea traumatizată etc.).

După ce virusul pătrunde la nivelul pielii, urmează o perioadă de latență, care poate să dureze de la 2 la 12 luni, în funcție de cantitatea de virus care a infectat pielea (Dermnetnz.org).

În această perioadă de incubație virusul nu produce nicio leziune la nivelul pielii, astfel încăt poți fi infectat fără să stii.

La un moment dat, virusul HPV aflat în stare latentă la nivelul pielii poate fi reactivat atunci când există factori care slăbesc sistemul imunitar. Există o serie de factori care pot declanșa manifestarea vizibilă a infecției :

• Slăbirea sistemului imunitar, de exemplu, din cauza unei alte infecții, tratamentelor imunosupresive, sau a bolilor cronice (cum este diabetul).
• Modificări hormonale cum sunt cele din timpul sarcinii
• Traume la nivelul pielii, inclusiv iritarea sau frecarea constantă a zonei afectate.
• Stresul fizic sau emoțional, care poate duce la o scădere a eficienței sistemului imunitar, permițând virusului să se reactiveze.

Ca reacție a pielii în contextul infecției cu HPV, apare hiperkeratoza, adică o îngroșare excesivă a stratului exterior al pielii care provoacă formarea negilor sau a papiloamelor. Hiperkeratoza este responsabilă de aspectul rugos și îngroșat al negilor (verucilor) și papiloamelor.

Se pare că infectarea cu virus HPV este posibilă și prin intermediul obiectelor contaminate, frecvent în zonele umede cum sunt piscinele, băile, dușurile.

Negii (verucile) și Papioamele

Papiloamele și negii sunt excrescențe ale pielii care au drept cauzată comună  virusul papiloma uman (HPV), însă există câteva diferențe între ele:

Negii (verucile) sunt excrescențe tari, rugoase, cauzate de HPV, care pot apărea pe mâini, tălpi sau alte părți ale corpului. Acestea pot fi dureroase, în special dacă apar în zone de presiune, cum ar fi tălpile. Negii pot fi singulari, multiplii sau se pot uni.

Negii sunt de mai multe tipuri, cu aspecte și localizări diferite :

• Negii comuni (veruca vulgară) – sunt cel mai frecvent întâlniti, localizați în general la nivelul mâinilor, picioarelor și genunchilor. Sunt proeminenți, suprafață dură și bine delimitați. Nu sunt dureroși dar se pot rupe ușor determinând apariția durerii.

• Negii plantari (veruca plantară) – apar oriunde pe pielea tălpii piciorului. La o primă impresie pot fi confundați cu o bătătură, dar spre suprafața negului plantar este plană, nu prezintă striațiile specifice pielii. În mod specific, dacă negul plantar este tăiat se observă puncte mici roșii (capilare) sau negre (capilare blocate de cheaguri mici de sânge). De asemenea, negii plantari sunt dureroși la presiune laterală spre deosebire de bătături când este prezentă pe toată suprafața.

• Negii mozaic – rezultă prin unirea mai multor negi care formează o suprafață unitară
• Negii plați – sunt foarte mici, răspândiți în general pe suprafața pielii feței

• Negii subunghiali – afectează placa unghiei producînd deformarea acesteia. Apar frecvent prin autoinoculare în momentul în care zgâriem un neg care este localizat în altă parte a corpului.

• Negii periunghiali – prezenți în jurul unghiei, în general apar acolo unde există o leziune, la persoanele care au obiceiul de a-și roade unghiile.

• Negii filiformi – au o bază îngustă de la care preacă prelungiri asemănătoare unor filamente. Intâlniți de obicei în zona feței, pe pleope, urechi.

Papiloamele sunt excrescențe benigne, de obicei moi, pedunculate (atașate printr-un „picioruș”), care apar pe zone precum gâtul, axilele sau sub sâni. Acestea sunt cauzate de anumite tulpini de HPV cu risc scăzut și sunt frecvent întâlnite la persoanele adulte. Papiloamele nu sunt de obicei dureroase și nu prezintă un risc cancerigen semnificativ.

Cine poate avea negi și papiloame ?

Aceste  sunt o afecțiune dermatologică frecvent întâlnită, astfel încât fiecare a avut sau a auzit la un moment dat în viață de negi sau veruci.

Infecția pielii cu virusul HPV apare frecvent la copii, adolescenți și la persoanele care lucrează cu carne, pește (așa numitele „veruci ale măcelarului”) sau în medii în care există multă umezeală (cei care spală vase, barmanii).

Conform statisticilor, negii apar la 10% dintre copii, cu o incidență maximă între 12 și 16 ani, iar până la 3,5% dintre adulți au veruci la un moment dat. Negii obișnuiți reprezintă până la 71 la sută din toate verucile cutanate urmate ca frecvență de verucile plantare (din talpă) și negii plați.

De asemenea, există o predispoziție pentru dezvoltarea acestor excrescențe neplăcute :

• persoanele supraponderale, a căror piele prezintă multe cute și care transpira mult
• persoanele care au o transpirație excesiva
• persoanele cu dermatita atopică, datorită perturbării funcției de apărare a pielii
• persoanele care iau medicamente imunosupresive sau au făcut transplant de organe
• persoanele cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA)
• persoanele în a căror familie au existat antecedente de infecție cu HPV

Negii pot apărea chiar și la persoanele cu imunitate intactă, deoarece infecția cu HPV poate depăși temporar apărarea sistemului imunitar localizat la nivelul pielii sau mucoaselor. Chiar dacă o persoană are un sistem imunitar sănătos, există anumite factori care pot favoriza apariția negilor:

1. Contactul direct cu virusul HPV: Negii sunt extrem de contagioși, iar simplul contact cu o persoană sau chiar o suprafață infectată poate duce la infectare, chiar și în cazul unui sistem imunitar sănătos.
2. Microtraume ale pielii: Tăieturi minore, zgârieturi sau alte leziuni superficiale ale pielii pot crea o cale de acces pentru HPV, permițându-i virusului să infecteze celulele epiteliale chiar și la o persoană cu imunitate intactă.
3. Expunerea repetată la surse de infecție: Zonele publice umede, cum ar fi dușurile comune, piscinele și vestiarele, sunt medii favorabile pentru transmiterea HPV.
4. Variații locale ale imunității: Deși imunitatea generală poate fi intactă, răspunsul imun local de la nivelul pielii poate fi mai slab în anumite zone în care există modificări dermatologice, favorizând apariția negilor.

Cum evoluează negii și papiloamele ?

Negii și papiloamele sunt produse de tulpini ale virusului HPV cu risc scăzut, deci sunt leziuni necanceroase (benigne). Evoluția lor este condiționată în principal de starea de imunitate al celui infectat. Cănd nu sunt tratate, ele pot evolua în trei moduri : se pot remite, pot persista sau se pot înmulții.

Remiterea spontană a verucilor apare în general la două treimi dintre copiii afectați în decurs de doi ani. Rezoluția spontană la adulți tinde să fie mai lentă și poate dura până la câțiva ani sau mai mult. Negii care apar la persoanele cu imunitate celulară intacta sunt cel mai probabil să regreseze fără terapie.

Chiar dacă negii sau papiloamele s-au remis, acest lucru nu înseamnă că virusul HPV a dispărut din organism. În toate cazurile de remitere recidiva este frecventă.

Persistența negilor și papiloamelor este întâlnită de obicei la persoanele cu imunitatea scăzută, cum sunt cei cu boli cronice grave, în infectia cu virusul HIV sau cei care au suferit un transplant de organe. În aceste cazuri tratamentul este mai greu de realizat și datorită faptului că recidiva este frecventă.

Inmulțirea negilor sau papiloamelor apare frecvent prin autoinoculare, adică prin împrăștierea virusului din locul apariției în altă zona a corpului. Acest lucru se întâmplă când negul sau papilomul este scărpinat sau zgâriat și apoi atinsă o altă zonă a corpului în care există o microleziune. De exemplu, de pe un neg zgâriat cu unghia particulele virale pot determina la nivelul unghiei apariția unei veruci periunghiale sau subunghiale.

Diagnosticul negilor și papiloamelor

Diagnosticul negilor și verucilor se stabilește de către medicul expert dermatovenerolog care va examina excrescențele și va stabili cea mai bună cale de tratament pentru înlăturarea acestor leziuni neplăcute.

Tratamentul negilor și papiloamelor

Tratamentul negilor și papiloamelor poate include diverse căi de abordare, însă cel mai potrivit tratament îl veți primi în clinica de dermatovenerologie. Modalitatea de tratare va fi aleasă de medicul dermatovenerolog în funcție de tipul verucilor,localizare, posibile efecte secundare și de ce nu, preferința pacientului.

Ca modalități frecventă de tratare/îndepărtare a negilor se folosesc metode chimice sau fizice de distrugere a verucilor, care au ca scop distrugerea țesutului afectat de infecția cu HPV.

• Aplicații locale de acid salicilic – exfoliază țesuturile afectate și stimulează imunitatea locală. Ca efect secundar poaet apărea o iritație a pielii în zona aplicării. Se aplică zilnic dar nu mai mult de 12 săptămâni și sub supravegherea medicului dermatovenerolog. Se poate combina cu alte tratamente
• Crioterapia – se folosește în cabinetele de dermatovenerologie și constă în aplicarea azotului lichid pe suprafața verucii. Se realizează cu anestezie locală deoarece este o procedură dureroasă.
• Cauterizarea – se face cu anestezie locală și presupune îndepărtarea țesuturilor afectate.
• Laserul ablativ cu dioxid de carbon – are avantajul de a îndeparta cu precizie veruca, fără a afecta țesutu din jur. Se realizează tot cu anestezie locală.
• Îndepărtarea chirurgicală – se folosește pentru verucile filiforme datorită morfologiei și localizării specifice a acestora.

Pentru îndepărtarea papiloamelor, metodele utilizate sunt : cauterizarea, tratamentul cu laserul cu dioxid de carbon și crioterapia cu azot lichid.

Alte tratamente naturiste pentru îndepărtarea negilor

In mediile sociale sunt menționate mai multe tratamente naturiste pentru îndepărtarea negilor dar eficacitatea acestora nu este dovedită științific.

Când alegi să tratezi papiloamele acasă, trebuie să ții cont că, fără un diagnostic corect pus de un medic dermatolog, nu poți ști cu certitudine dacă este vorba despre un papilom, o aluniță sau altă leziune cutanată. Aplicarea tratamentelor greșite poate duce la arderea pielii sănătoase, iritarea sau deteriorarea alunițelor, ceea ce poate agrava situația. Alte efecte secundare includ cicatrici, infecții locale sau sângerări care pot complica starea de sănătate a pielii.

Dintre acestea cele mai populare sunt :

• Uleiul de arbore de ceai, care este cunoscut pentru proprietățile sale antivirale și antimicrobiene. Acesta se aplică direct pe neg de 1-2 ori pe zi, iar unele studii sugerează că poate ajuta la reducerea dimensiunii negilor și chiar la eliminarea acestora.
• Otetul de mere, datorită acidității sale, se crede că acesta ajută la distrugerea țesutului infectat de HPV, favorizând eliminarea negului. Otetul se aplică prin înmuierea unui tampon de bumbac și fixarea acestuia pe neg timp de câteva ore pe zi sau pe timpul nopții. Deși poate provoca iritații, mulți utilizatori au raportat rezultate pozitive în câteva săptămâni.
• Usturoiul este folosit pentru proprietățile sale antivirale. Aplicarea unui cățel de usturoi zdrobit direct pe neg, acoperit cu un plasture, poate ajuta la eliminarea acestuia în timp, prin stimularea răspunsului imunitar local și reducerea infecției.
• Bicarbonatul de sodiu pentru tratamentul negilor, este folosit datorită proprietăților sale exfoliante și antiseptice. Se crede că poate ajuta la eliminarea treptată a negilor prin descompunerea stratului cornos al pielii afectate. Poți crea o pastă din bicarbonat de sodiu și apă, pe care o aplici direct pe neg, lăsând-o să acționeze timp de 10-15 minute, de două ori pe zi. Această metodă poate înmuia țesutul negului și poate ajuta la eliminarea acestuia treptat.
• ClinSkin Papilom este un plasture care se lipește peste papilom cu ajutorul unui aplicator. Nu se aplică peste papiloamele din zona ochilor și nu este potrivit pentru papiloame cu diametrul mai mare de 3mm. Există anumite contraindicații pentru aplicarea acestui plasture, în primul rând trebuie să fiți sigur că este papilom. Fiind un plasture și având în compoziție acrilat, există posibilitatea declanșării apariției dermatitei alergice de contact.

Dacă sunteți adeptul tratamentelor naturiste pentru negi este important ca acestea să fie utilizate cu grijă, iar dacă verucile nu dispar sau problema se agravează, consultarea unui specialist dermatovenerolog rămâne esențială. 

Pentru consultații personalizate de dermatologie și dermatovenerologie sunteți așteptați cu drag la CLINICA MIODERA unde veți beneficia de îngrijire profesională într-un mediu prietenos și modern, cu soluții adaptate nevoilor dumneavoastră pentru sănătatea pielii.

Iar dacă doriți să obțineți mai multe informații despre virusul HPV și efectul infecției cu acest virus foarte contagios asupra organismului, vă invităm să citiți și articolul ”

Virusul HPV – Transmitere, Leziuni și Prevenire „.