Infecțiile unghiilor și țesuturilor unghiilor
Infecțiile unghiilor sunt afecțiuni frecvente care pot afecta atât unghiile de la mâini, cât și pe cele de la picioare. Acestea pot fi cauzate de diverși agenți patogeni, fungi, bacterii și virusuri, fiecare având mecanisme specifice de apariție și manifestare. Factorii de risc includ traumatismele unghiale, expunerea prelungită la umezeală și igiena necorespunzătoare. Simptomele variază de la modificări de culoare și textură până la durere și inflamație în zona afectată. Evoluția acestor infecții poate fi lentă sau rapidă, iar în unele cazuri poate afecta nu doar aspectul unghiei, ci și funcționalitatea degetului.
Infecțiile pot apărea izolat sau pot recidiva, mai ales în cazul unei imunități scăzute sau al unor condiții de mediu favorabile agenților patogeni. Identificarea tipului de infecție este esențială pentru a înțelege modul de evoluție și posibilele complicații. Infecțiile unghiilor și țesuturilor unghiilor pot fi:
Infecții fungice ale unghiilor
Infecții bacteriene: Sindromul unghiei verzi, Panarițiul acut (Paronichia), Dactilita, Felonul (infecția pulpei degetelor)
Infecții virale: Veruci și Panarițiu herpetic
Infecțiile fungice ale unghiilor
Infecția fungică a unghiei, cunoscută sub denumirea de onicomicoză, reprezintă peste 50% din totalul afecțiunilor unghiale.
- Aceasta poate afecta atât unghiile de la picioare, cât și pe cele de la mâini.
- În cazul infecțiilor cauzate de dermatofiți, această afecțiune este denumită și Tinea Ungium.
- Infecțiile unghiilor cauzate de fungi sunt caracterizate de decolorari ale acestora, îngroșări ale unghiei și deformarea lor
- În funcție de localizare poate fi: infecție fungică distal-laterală (situată lateral spre vârful unghiei), superficială (albă), subunghială proximală (pornește de la baza unghiei și evoluează spre vârf).
- Ciuperca poate fi transmisă și de la o unghie la alta sau de la piele către unghii.
Netratată, infecția se poate extinde și poate afecta permanent aspectul și structura unghiei.
Infecțiile bacteriene ale unghiilor
Infecțiile bacteriene ale unghiilor sunt afecțiuni frecvente care apar adesea în urma unor traumatisme minore, onicolizei sau expunerii repetate la umezeală.
Aceste infecții pot afecta atât unghia în sine, cât și țesuturile din jurul ei, cauzând roșeață, umflare și durere.
Cele mai comune bacterii implicate sunt Staphylococcus aureus și Pseudomonas aeruginosa, fiecare având manifestări clinice caracteristice.
1. Sindromul unghiei verzi — Infecție a unghiei produsă Pseudomonas aeruginosa, o bacterie care se transmite prin apă. Această bacterie poate infecta unghiile traumatizate sau cu onicoliză (dezlipirea plăcii unghiale). Infecția este caracterizată printr-o colorație albastru-verzuie a plăcii unghiale, cauzată de depunerea de piocianină, un pigment produs de această bacterie.
Infecție cu Pseudomonas Aeruginosa – imagine preluată Dermnetnz.org
2. Panarițiu (Paronichie acută) – Este cea mai frecventă dintre infecțiile unghiilor de origine bacteriană.
Apare, de obicei, în urma unor traumatisme locale la nivelul zonei din jurul unghiei (înțepătură, tăietură, etc).
Majoritatea panarițiilor sunt cauzate de Staphylococcus aureus. Alte bacterii care pot fi implicate sunt Streptococcus sau Pseudomonas aeruginosa.
Afectează de obicei un singur deget.
Se caracterizează prin: durere și înroșire, apariția rapidă a unei umflături pe partea laterală sau la baza unghiei. De cele mai multe ori, este prezent și un abces superficial.
Infecția poate evolua rapid și poate afecta diferite straturi ale pielii și țesuturilor subiacente.
În formele mai severe, panarițiul poate ajunge până la tendoane, articulații sau os. Este importantă recunoașterea timpurie a semnelor pentru a preveni complicațiile.
Panarițiu – imgine preluată Uptodate
3. Dactilita veziculoasă
Dactilita buloasă distală este o infecție localizată care afectează pernuța volară a falangei distale a degetelor.
Este una dintre infecțiile unghiilor care poate apărea atât la copii, cât și la adulți.
Leziunile caracteristice sunt bule ovale, tensionate, nedureroase, umplute cu un lichid seropurulent clar, localizate de obicei pe fața anterioară a pernuței degetului și care pot să se extindă pe partea din față a degetului, implicând partea laterală și baza degetului.
Culturile recoltate din lichidul bulei identifică cel mai frecvent Streptococcus beta-hemolitic de grup A și, mai rar, Staphylococcus aureus.
Dactilită veziculoasă – imgine preluată Uptodate
4. Panarițiu profund (Felon)
Panarițiul profund este o infecție acută a pernuței degetului, care implică de obicei degetul mare sau arătătorul.
Abcesul se formează în compartimentele mici ale pernuței degetului, separate prin țesut fibros vertical.
Cauza cea mai frecventă este un traumatism penetrant, însă panarițiul profund poate apărea și ca o complicație a unui panarițiu simplu, netratat.
Panarițiu profund – imagine preluată HandSurgeryresource.net
Infecțiile virale ale unghiilor sunt mai puțin frecvente decât cele fungice sau bacteriene, dar pot afecta atât unghia, cât și pielea din jurul acesteia. Cel mai frecvent virus implicat este virusul herpes simplex, care poate provoca leziuni dureroase în jurul unghiei.
1. Verucile periunghiale – sunt veruci (negi) ce apar de obicei în jurul unghiei, mai rar în patul unghial (sub unghie).
- Sunt produse de infecția cu Papiloma virus (HPV)
- Este cea mai frecventă dintre infecțiile unghiilor de natură virală.
- Când apar la baza unghiei, verucile pot provoca dungi verticale și modificări ale formei unghiei. Dacă sunt localizate sub unghie, pot duce la dezlipirea unghiei de patul unghial de dedesubt.
- Verucile periunghiale și subunghiale sunt deosebit de rezistente la tratament, iar tratamentele prea agresive în zona matricei unghiale pot duce la modificări permanente ale unghiei.
- Mai multe informații despre virusul HPV puteți afla din articolul „Virusul HPV – transmitere, leziuni, tratament„.
Veruci (negi) periunghiale – imagine preluată Uptodate
2. Panarițiul herpetic – este o infecție cu virusul herpes simplex localizată la nivelul mâinii, afectând pielea sau zona din jurul unghiei.
- Infecția apare în urma inoculării directe a virusului, de obicei după un traumatism local minor la nivelul unghiei.
- Panarițiul herpetic apare frecvent la copii care își sug degetul în timpul unei infecții herpetice la nivelul gurii și gingiilor.
- Poate să apară și ca boală profesională la personalul medical, mai ales cu specializare stomatologică.
Infecțiile unghiilor reprezintă probleme frecvente, dar adesea subestimate, care pot afecta calitatea vieții și sănătatea unghială pe termen lung. Recunoașterea timpurie a semnelor și cunoașterea principalelor tipuri de infecții contribuie la o mai bună înțelegere a acestor afecțiuni. Igiena riguroasă, evitarea traumatismelor și atenția acordată schimbărilor unghiale pot juca un rol important în prevenirea apariției sau agravării acestora.
Menținerea sănătății unghiilor este esențială pentru aspectul estetic dar și pentru protecția și buna funcționare a degetelor. Pentru orice modificare suspectă a unghiilor sau care implică țesuturile unghiilor – fie că este vorba de culoare, formă, durere sau inflamație – este esențial să consulți un medic dermatolog. Doar specialistul poate evalua corect cauza problemei și îți poate recomanda cele mai bune metode de îngrijire sau efectuarea unor investigații suplimentare.
În infecțiile unghiilor, ignorarea semnelor, amânarea consultației sau automedicația pot duce la complicații și la agravare problemelor.
