transpirația palmelor

Transpirația palmelor: tratamente care funcționează

Transpirația palmelor este o problemă mult mai frecventă decât pare și poate deveni extrem de stânjenitoare în viața de zi cu zi. De la dificultăți în a strânge mâna cuiva, până la senzația constantă de mâini ude la birou sau în timpul unei întâlniri importante, această afecțiune – cunoscută medical sub numele de hiperhidroză palmară – poate afecta în mod real încrederea și viața socială a celor afectați.

Conform studiilor publicate în Journal of Dermatology, hiperhidroza palmară este afecțiunea ce are cel mai semnificativ impact asupra vieții sociale. Există însă mai multe opțiuni de tratament care funcționează în cazul transpirației excesive a palmelor.

Caracteristicile hiperhidrozei palmare

Hiperhidroza palmară se caracterizează prin transpirație excesivă localizată la nivelul palmelor (fața palmară a mâinilor).

Aspecte prezente în episoadele de hiperhidroza palmară:

  • Palmele devin reci și umede, uneori li se schimbă culoarea (de la o culoare palidă trec la o culoare roșiatică, eritematoasă).
  • De regulă este bilaterală și simetrică.
  • Afectează în întregime suprafața palmelor și fața ventrașă a degetelor.
  • Transpirația este mai intensă pe palme și degete decât pe fața dorsală a mâinilor (National Libray of Medicine).
  • Palmele devin atât de transpirate încât pot apărea picături ce pot picura de pe pielea mâinilor.
  • Hiperhidroza palmară are un impact funcțional deosebit (de exemplu, afectează scrisul, manipularea obiectelor, interacțiunile sociale).

Transpirația palmelor predominantă în zona palmară se explică prin se explică prin densitatea ridicată a glandelor sudoripare ecrine în această zonă. Glandele sudoripare ecrinele (responsabile de transpirația ce reglează temperatura corpului și implicate în hiperhidroză) sunt prezente pe toată suprafața corpului, însă au densitate maximă în palme și în talpa piciorului, precum și în zonele axilare și cranio-faciale. Mai multe informații interesante despre glandele sudoripare și implicarea lor în hiperhidroză, puteți afla din articolul „Ce este hiperhidroza și de ce apare?„.

hiperhidroza palmara

Hiperhidroza palmară, în funcție de cauzele determinante, poate fi hiperhidroză palmară primară sau secundară.

Hiperhidroza palmară primară este transpirația excesivă a palmelor care nu este cauzată de o afecțiune medicală sau de administrarea unor medicamente. Glandele sudoripare de la nivelul palmelor reacționează excesiv la stimuli, producând cantități mari de transpirație chiar și în condiții normale de temperatură și în absența efortului fizic intens.

  • Apare adesea la persoane sănătoase, debutând brusc de obicei în copilărie sau adolescență și având caracter simetric bilateral.
  • În mod frecvent palmele și tălpile sunt concomitent implicate (hiperhidroză palmo-plantară).
  • Nu există episoade de transpirație în timpul nopții.
  • Poate fi ereditară și poate fi întâlnită la mai mulți membrii ai familiei în același timp.

Hiperhidroza palmară secundară este cauzată de alte afecțiuni sau apare ca efect secundar în urma administrării unor medicamente. Spre deosebire de hiperhidroza primară, episoadele de transpirație se întâlnesc atât ziua cât și în cursul nopții. Poate fi consecința unor boli metabolice, infecțioase, dar poate să apară și în afecțiuni mai grave (de exemplu, tuberculoză, HIV, Parkinson, limfom Hodgkin).

Tratamente pentru transpirația palmelor

Mai multe tratamente s-au dovedit eficiente în tratarea hiperhidrozei palmare:

  • Antiperspirantele
  • Iontoforeza
  • Injecțiile cu toxina botulinică
  • Qbrexza (anticolinergice aplicate local)

Antiperspirantele pentru hiperhidroza palmară

Antiperspirantele sunt de obicei prima opțiune în tratamentul pentru transpirația palmelor. Acestea previn hiperhidroza palmară datorită ingredientelor active prezente în diferite concentrații: sărurile de aluminiu sau alte substanțe cum este glicopironiul.

Antiperspirantele se aplică local, pe pielea palmelor, sunt non-invazive și așa cum am precizat, diponibile în mai multe variante și concentrații diferite. De obicei se începe cu cea mai slabă concentrație iar dacă rezultatele obținute nu sunt satisfăcătoare, se continuă cu concentrații mai mari. Este preferată folosirea inițială a formulelor mai slabe de antiperspirant deoarece concentrațiile mai mari pot determina iritații. Pentru a evalua cât mai bine efectul unui antiperspirant în hiperhidroza palmară, trebuie să ne asigurăm că este folosit și aplicat corect. Iată câteva sfaturi utile:

  • Alege un antiperspirant cu formulă solidă cremoasă (soft-solid) și asigură-te că este un antiperspirant – nu doar un deodorant. Diferența este esențială: deodorantele reduc mirosul, dar nu împiedică transpirația; ele doar limitează dezvoltarea bacteriilor care produc mirosul.
  • Conform International Hiperhidrosis Society ,antiperspirantul trebuie aplicat de două ori pe zi: dimineața și înainte de culcare. Studiile arată că această rutină este cea mai eficientă. Dacă alegi o singură aplicare, fă-o seara, înainte de culcare.
  • Masează ușor produsul în piele, pentru o absorbție mai eficientă.
  • Aplică doar pe piele complet uscată, altfel pot apărea iritații. Poți usca zona cu un prosop sau cu un uscător de păr setat pe rece.
  • Dacă ai pielea sensibilă, evită antiperspirantele parfumate, deoarece parfumurile pot provoca dermatită de contact.
  • Persoanele cu pielea sensibilă trebuie să folosească cu atenție antiperspirantele deoarece sărurile de aluminiu pot determina iritații la nivelul pielii. În acest caz se recomandă antiperspirantele cu concentrații mai mici de săruri de aluminiu.
  • Nu acoperi zona aplicată cu folie de plastic sau alte materiale ocluzive, deoarece acest lucru crește riscul de iritații fără a aduce beneficii suplimentare.

Iontoforeza pentru transpirația palmelor

Dacă antiperspirantele nu dau rezultate, următoarea opțiune de tratament ne invaziv este iontoforeza.

Iontoforeza oferă rezultate în ameliorarea simptomelor ce apar în hiperhidroza palmară, pe termen lung și scurt, având mai multe avantaje deloc de neglijat: este o procedură simplă și sigură, ușor de tolerat și fără costuri semnificative.

Conform studiilor publicate în National Library of Medicine, în aproximativ 81% din cazuri se obțin rezultate satisfăcătoare cu ajutorul iontoforezei, Este o procedură utilizată în tratamentul hiperhidrozei încă din anul 1940, inițial folosită pentru a trata transpirația palmelor și a tălpilor. Metodele moderne de iontoforeză utilizează aparate perfecționate pentru a trata toate zonele corpului afectate de hiperhidroză.

În timpul iontoforezei, se utilizează un dispozitiv medical care transmite un curent electric de intensitate redusă prin apă (de obicei, în tăvițe puțin adânci pentru mâini sau picioare), care va traversa astfel suprafața pielii. Durata iontoforezei este de 15 până la 40 de minute, în funcție de dispozitiv. Această procedură se repetă de trei ori pe săptămână până la obținerea rezultatului dorit. Îmbunătățirea este progresivă, se realizează timp de 7-10 ședințe iar rezultatele se mențin cu ședințe lunare. Procedura este considerată sigură, fără efecte secundare semnificative, iar beneficiile pot fi de lungă durată, cu condiția respectării procedurii de tratament și a programului de întreținere recomandat.

iontoforeza

Imagine preluată Dermatolog.cz

Mecanismul prin care acționează iontoforeza nu sunt pe deplin lămurite. Se crede că, curentul electric împreună cu particulele minerale din apă acționează pentru a îngroșa microscopic stratul exterior al pielii, blocând astfel fluxul de transpirație către suprafața acesteia. Odată ce acest flux este întrerupt sau redus, producția de transpirație la nivelul palmelor și tălpilor este, adesea, în mod brusc și semnificativ redusă sau chiar oprită complet  (Sweathelp.org).

Cel mai frecvent efect secundar este uscăciunea pielii de la nivelul mâinilor, dar acest efect poate fi remediat prin folosirea cremelor hidratante. De asemenea, este recomandată folosirea iontoforezei doar pe pielea intactă, fără leziuni sau formațiuni de orice fel.

Pentru hiperhidroza palmară, iontoforeza s-a dovedit, conform studiilor, cea mai eficientă metodă de reducere a transpirației excesive.

Injecțiile cu toxina botulinică pentru hiperhidroza palmară

În 2004 a fost aprobat primul tratament injectabil cu toxină botulinică de tip A (onabotulinumtoxinA) pentru hiperhidroza palmară primară.

Toxina botulinică de tip A are proprietatea de a bloca temporar secreția substanței chimice responsabile de „activarea” glandelor sudoripare. Prin blocarea sau întreruperea acestui mesager chimic, toxina botulinică oprește transpirația în zona în care a fost injectată.

palme transpirate

Injecțiile cu Botox se realizează foarte superficial, medicamentul fiind administrat imediat sub piele de către medicii specialiști, unde rămâne localizat.

Injecțiile cu toxină botulinică de tip A s-au dovedit eficiente în reducerea transpirației palmare în aproximativ 80–90% dintre cazuri. Injecțiile trebuie repetate la aproximativ 6 luni.

Qbrexza®(glicopironiu – șervețele pre-umezite)- indisponibil momentan în România

Tratamentul cu șervețele preumezite Qbrexza® a fost aprobat în 2018 în America. Substanța activă, glicopironiu, acționează prin blocarea receptorilor colinergici.

Receptorii colinergici sunt zone de legătură de pe celulele glandelor sudoripare, care reacționează la acetilcolină – o substanță chimică transmisă de nervi pentru a declanșa transpirația. Blocarea receptorilor colinergici, așa cum face substanța activă glicopironiu (din Qbrexza®), împiedică acetilcolina să se lege de acești receptori, oprind astfel semnalul care declanșează secreția  transpirației. Rezultatul este reducerea semnificativă a transpirației în zona în care a fost aplicat tratamentul. 

Studiile existente au comparat rezultatele obținute în urma utilizării Qbrexza® cu cele obținute în tratarea hiperhidrozei palmare prin injectarea toxinei botulinice. Rezultatele au fost  comparabile ca eficiență, cu deosebirea că remanența acestora este mai mare în cazul injectării cu toxină botulinică de tip A.

tratamente pentru hiperhidroza palmara

Hiperhidroza palmară poate fi ameliorată în funcție de gravitate cu ajutorul antiperspirantelor, iontoforezei, injecțiilor cu toxină botulinică sau combinând aceste terapii. Pentru stabilirea celei mai bune abordări, rezultatele sunt evaluate și adaptate în funcție de răspunsul obținut.

Tratamentul pentru hiperhidroza palmară este personalizat, ținând cont de severitatea simptomelor, stilul de viață al pacientului și eventualele contraindicații sau efecte secundare. Unele persoane pot obține o ameliorare semnificativă cu antiperspirante aplicate pe pielea palmelor, în timp ce altele necesită alte intervenții sau combinarea tratamentelor pentru un control eficient. Este esențial ca rezultatele obținute să fie monitorizate periodic, pentru a ajusta strategia terapeutică atunci când este necesar.

Un management eficient al hiperhidrozei palmare poate avea un impact major asupra calității vieții, reducând jena socială și îmbunătățind fiecare zi. Atenuarea disconfortului produs de niște palme transpirate nu este doar o chestiune de estetică sau confort. Va îmbunătăți în mod semnificativ modul în care se desfășoară fiecare activitate ce presupune contact direct cu alte persoane – de la o simplă strângere de mână, până la munca la birou, utilizarea unui instrument, conducerea mașinii sau practicarea unui sport.

Consultul cu un medic dermatolog este primul pas recomandat pentru alegerea tratamentului potrivit. Dacă te confrunți cu hiperhidroză palmară și îți dorești o evaluare completă și un plan terapeutic adaptat nevoilor tale, te așteptăm la Clinica Miodera.