Despre Vergeturi: ce sunt, de ce apar și tipuri de vergeturi

Vergeturile: ce sunt, de ce apar și cum poți scăpa de ele

Există multe articole despre vergeturi, pentru că aceste semne ce apar pe piele reprezintă o preocupare comună pentru multe femei, indiferent de vârstă.

Liniile fine sau dungile albe, roșii sau violacee, ce apar adesea pe abdomen, șolduri, coapse, sâni sau brațe, modifică aspectul pielii și de multe ori ne pot afecta emoțional.

Cum scap de vergeturi? Este o întrebarea pe care și-o pun frecvent femeile care observă aceste semne pe pielea lor. Vestea bună este că, deși nu dispar complet, există metode moderne de tratare a vergeturilor, eficiente pentru a estompa considerabil aspectul lor.

Soluțiile pentru tratarea vergeturilor reprezintă o preocupare constantă pentru că aceste semne inestetice ale pielii apar inevitabil în perioadele de transformare corporală, precum sarcina, adolescența sau variațiile bruște de greutate. Deși nu pun în pericol sănătatea, vergeturile pot afecta încrederea în sine, motiv pentru care tot mai multe persoane caută metode eficiente de prevenire și estompare a acestora.

În acest articol, vom aborda tot ce trebuie să știi: ce sunt ele, cauzele apariției acestora, ce tipuri există, cum pot fi tratate (atât acasă, cât și în clinică, prin proceduri dermato-estetice) și ce metode de prevenție există.

• Ce sunt vergeturile?
• De ce apar vergeturile
• Factorii care favorizează apariția lor
• Vergeturile de sarcină
• Tipuri de vergeturi

Ce sunt vergeturile?

Vergeturile (denumite medical striae distensae) sunt, în esență, mici cicatrici la nivelul pielii provocate de întinderea bruscă și excesivă a acesteia. Când pielea este forțată să se întindă peste limita elasticității sale, fibrele de colagen și elastină din derm (stratul mediu al pielii) se rup. Aceste microrupturi duc inițial la apariția unor linii roșiatice-violacee sau roz, care în timp se decolorează și devin alb-sidefii.

Vergeturile nu sunt dureroase și nici periculoase pentru sănătate – sunt o problemă cosmetică, nu medicală. Totuși, ele pot crea disconfort emoțional, mai ales când sunt vizibile pe zone extinse sau în zonele care atrag privirile.

Din fericire, deși nu pot fi „vindecate „complet, aspectul lor se poate ameliora semnificativ. Înainte de a discuta despre tratamente, este important să înțelegem de ce apar vergeturile și ce factori contribuie la formarea lor.

De ce apar vergeturile?

Vergeturile apar atunci când pielea se întinde sau se contractă rapid, determinând ruperea fibrelor elastice din derm. 

Modul de formare al acestora nu este pe deplin înțeles, dar se pare că este un proces multifactorial. Pot fi implicați factori fizici care produc o tensiune crescută asupra pielii, modificări proprii structurii sau funcției pielii, precum și factori hormonali.

Un semn timpuriu al apariției vergeturilor este aplatizarea și subțierea zonei de piele, care capătă o nuanță roz. În această zonă modificarea de culoare poate fi uneori, însoțită de mâncărime. În scurt timp, apar linii roșiatice sau violacee, ușor reliefate, dispuse perpendicular pe direcția de tensiune a pielii (vergeturi roșii). În timp, aceste linii se estompează, devenind albicioase sau de culoarea pielii și mult mai puțin vizibile.

Orice factor care determină o întindere rapidă a pielii sau afectează structura de colagen poate duce la apariția lor. Pielea suferă practic o “rupere” a rețelei de colagen, care apoi se repară sub forma unei cicatrici subțiri.

Acest proces de „întindere peste limită” poate fi cauzat de mai multe situații și factori:

1.Sarcina

Vergeturile de sarcină sunt foarte frecvente, în special în al doilea și al treilea trimestru. Pe măsură ce se derulează lunile de sarcină , pielea de pe abdomen (și adesea de pe sâni) se întinde rapid. Hormonii din sarcină pot, de asemenea, să slăbească fibrele de colagen, facilitând apariția lor. Majoritatea femeilor însărcinate se confruntă cu ele în zona abdomenului și a sânilor spre finalul sarcinii, fiind o parte normală a acestei etape a viații.

Studiile care au investigat factorii de risc ce determină formarea vergeturilor în timpul sarcinii, au arătat că acestea apar mai frecvent la femeile care prezintă următoarele caracteristici:

• Istoric familial de apariție a vergeturilor de sarcină

• Indice de masă corporală (IMC) mai mare înainte de sarcină

• Creștere ponderală semnificativă în timpul sarcinii

• Greutate mare la naștere a fătului și vârstă gestațională crescută (când sarcina durează mai mult decât media obișnuită)

• Sarcini gemelare sau multiple

• Exces de lichid amniotic

Există câteva studii interesante care au arătat că, femeile mai în vârstă au de fapt, un risc mai mic de dezvoltare a vergeturilor în sarcină, ceea ce arată că pielea tânără nu este neapărat mai rezistentă la întindere decât cea matură – așa cum ne-am aștepta. De asemenea, se pare că existența lor pe abdomen sau/și sâni înainte de sarcină, crește riscul apariției acestora în timpul sarcinii.

2. Creștere bruscă în greutate sau scădere în greutate

Atât acumularea rapidă de kilograme (de exemplu, în contextul obezității sau al unei diete bogate în calorii), cât și slăbirea bruscă pot duce la întinderea și apoi la „lăsarea” pielii.

În ambele cazuri, pielea nu are timp să se adapteze treptat, iar fibrele se rup, lăsând în urmă vergeturile. Femeile pot observa apari’ia lor pe coapse, șolduri, abdomen sau brațe după variații semnificative de greutate.

Vergeturile nu afectează doar femeile – și bărbații pot dezvolta aceste semne atunci când trec prin fluctuații bruște de greutate, fie că este vorba despre creștere în greutate, slăbire rapidă sau dezvoltare musculară intensă.

3.Creștere rapidă în adolescență (pubertate)

Perioada adolescenței este marcată de perioade bruște de creștere. Atât fetele, cât și băieții pot observa apariția vergeturilor în această perioadă pe șolduri, coapse, zona lombară sau la nivelul sânilor (în cazul fetelor), din cauza creșterii accelerate în înălțime și a modificărilor corporale. Pot fi observate la aproximativ 70% dintre adolescente și într-un procent mai mic la băieți (40%).

Chiar și tinerii cu o greutate normală pot observa apariția vergeturilor dacă au avut o creștere bruscă în înălțime sau masă musculară.

4.Creștere rapidă a masei musculare

Practicarea intensivă a exercițiilor de forță (cum ar fi bodybuilding-ul) poate duce la creșterea rapidă a mușchilor și, implicit, la întinderea pielii peste aceștia.

Femeile care încep un program intens la sală sau iau suplimente pentru creșterea masei musculare pot observa apariția vergeturilor pe brațe, umeri sau coapse, din cauza dezvoltării rapide a mușchilor.

Și bărbații care urmează un program intens la sală sau folosesc suplimente (de obicei în urma consumului de steroizi anabolizanți) pentru dezvoltarea masei musculare pot observa apariția lor în special pe umeri, brațe, piept sau coapse, ca urmare a creșterii rapide a volumului muscular. Acest fenomen este comun în culturism sau antrenamente de forță, indiferent de sex.

5.Factori hormonali și genetică

Predispoziția genetică joacă un rol important – dacă mama sau bunica ta au avut vergeturi, sunt șanse mari să le faci și tu în condiții similare. De asemenea, nivelurile hormonale pot influența elasticitatea pielii.

De exemplu, un nivel crescut de cortizol (hormon de stres) poate diminua formarea de colagen și elastină, ceea ce face pielea mai vulnerabilă la apariția vergeturilor. Utilizarea îndelungată a corticoizilor (medicamente pe bază de cortizon, administrate oral sau topic pentru diferite afecțiuni) poate duce la formarea lor, deoarece cortizolul subțiază pielea. Unele afecțiuni endocrine (precum sindromul Cushing, care implică un exces de cortizol) pot, de asemenea, determină apariția vergeturilor pe zone largi ale corpului.

Ele nu apar în toate zonele pielii supuse stresului mecanic și nu toată lumea are vergeturi. Așadar, caracteristicile specifice ale pielii din zonele afectate pot influența apariția acestora. Modificările genetice ale țesutului conjunctiv pot contribui la apariția vergeturilor. Așa se întâmplă în cazul sindromului Marfan, o afecțiune genetică a țesutului conjunctiv.

Vergeturile în sarcină

O atenție deosebită trebuie acordată vergeturilor ce apar în sarcină, deoarece este una dintre cele mai întâlnite situații în care acestea devin evidente.

Pe parcursul sarcinii, corpul femeii trece prin schimbări mari într-un timp relativ scurt. Abdomenul se mărește pentru a permite creșterea fătului, sânii de asemenea se măresc, iar pielea se întinde pentru a ține pasul cu aceste modificări.

Pentru multe viitoare mămici, vergeturile de sarcină apar ca dungi rozalii sau roșiatice pe burtă, șolduri, coapse și sâni. Acestea se formează de obicei în ultimele luni de sarcină, când pielea este întinsă la maxim. Hormonii de sarcină (cum ar fi estrogenul și cortizolul) pot contribui la apariția lor prin modificarea elasticității pielii.

Niveluri mai scăzute de relaxină (hormon care reduce producția de colagen și crește degradarea acestuia) au fost detectate la 36 de săptămâni de sarcină la femeile cu vergeturi de sarcină, comparativ cu cele fără. Scăderea elasticității țesutului conjunctiv astfel rezultată poate contribui la apariția lor.

Deși aproape toate femeile însărcinate observă apariția lor pe piele, într-o anumită măsură, severitatea și numărul lor, diferă. Unele au doar câteva linii fine, la altele pot fi mai late și mai lungi. După naștere, pe măsură ce uterul revine la dimensiunea normală iar abdomenul se micșorează, culoarea lor se va modifica treptat: roșu-violaceu se estompează în câteva luni până la un an, devenind alb-sidefiu.

Vergeturi de sarcină – imagine preluată Uptodate

Prevenție și îngrijire în sarcină: Deși vom detalia metodele de prevenție mai jos, este important de menționat aici că hidratarea pielii pe perioada sarcinii (cu creme sau uleiuri sigure în sarcină) și menținerea unei alimentații echilibrate și a hidratării pot ajuta la menținerea elasticității pielii.

Totuși, trebuie știut că, în mare parte, nu pot fi complet evitate – unele femei pur și simplu au pielea mai predispusă la aceste modificări.

Dacă le-ai „dobândit în sarcină, nu ești singura. Este o experiență comună și normală în această perioadă a vieții. Important este să știi că după naștere, dacă te deranjează estetic, există tratamente ce pot fi efectuate în siguranță în orice clinică dermatologică (după perioada de alăptare, în cazul anumitor proceduri).

Tipuri de vergeturi: roșii vs. albe

Nu toate vergeturile arată la fel. Aspectul lor variază în funcție de vechimea și evoluția lor. Există două tipuri principale, denumite după culoare și stadiu: roșii și albe.

Vergeturile roșii (striae rubrae)

Acestea sunt vergeturile noi, aflate în stadiul incipient.

Au culoare roșiatică, roz sau chiar violacee. Culoarea se datorează vaselor de sânge aflate imediat sub piele, care devin vizibile după ruperea fibrelor de colagen. Uneori, pot provoca ușoare mâncărimi sau senzație de piele care ține.

Aspectul vergeturilor roșii – imagine preluată Dermnetnz.org

• Apar de obicei simetric și sunt orientate pe liniile de tensiune ale pielii, având între câțiva milimetri și 1 centimetru în lățime. Zonele frecvent afectate sunt abdomenul, sânii, coapsele și fesele. Alte locații frecvente includ zona lombară, gambele, partea internă a brațelor superioare și șoldurile.
• Vergeturile de sarcină apar de obicei în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, cel mai frecvent pe abdomen, sâni sau coapse. La pacienții cu sindrom Cushing pot fi mai evidente și distribuite pe suprafețe mai mari. Cele cauzate de utilizarea corticosteroizilor topici apar adesea în zonele de pliuri.

Aspectul vergeturilor în sindromul Cushing- imagine preluată Dermnetnz.org

Vestea bună este că, în această fază, răspund cel mai bine la tratament. Fiind „proaspete”, există șanse mai mari ca intervențiile (creme, laser, microneedling) să stimuleze producția de colagen și să reducă semnificativ aspectul lor.

De fapt, aplicarea de creme cu retinoizi (derivați de vitamina A) pe cele mai „tinere” de câteva luni poate îmbunătăți aspectul lor, ajutând la refacerea colagenului din piele.

Atenție: retinoizii nu trebuie folosiți în sarcină sau alăptare, deoarece pot afecta bebelușul.

Vergeturile albe (striae albae)

Acestea sunt vergeturile vechi, care au trecut de faza inflamatorie. Vergeturile inițiale, roșii, progresează și devin albe, adică leziuni hipopigmentate, asemănătoare cicatricilor, cu suprafața asemănătoare ridurilor fine. Această tranziție durează de obicei 6-10 luni.

• Cele albe persistă pe termen lung și pot deveni mai vizibile odată cu înaintarea în vârstă, pe măsură ce pielea se subțiază și își pierde elasticitatea.
• Culoarea lor este albă sau sidefie, uneori ușor lucioasă, și sunt mai depigmentate față de pielea din jur. În această etapă,ceea ce vedem este practic o cicatrice subțire. La pacienții cu piele închisă, pot fi gri-închis până la negre (striae nigrae) sau albăstrui (striae caerulea).

Cele albe sunt mai dificil de tratat, deoarece s-au „vindecat” în forma lor de cicatrice. Însă chiar și așa, tratamentele moderne le pot îmbunătăți textura și aspectul, stimulând producția de colagen nou în jurul și în interiorul acelor dungi.

Nu trebuie să ne așteptăm ca ele să dispară complet, dar ele pot deveni mult mai puțin vizibile după tratament. Despre tratamentul vergeturilor puteți afla mai multe informații utile în articolul „Cum scapi de vergeturi – tratamentul vergeturilor și prevenirea lor„.

Bibliografie:

• Stretch Marks – Uptodate.com
• Stretch marks: Why they appear and how to get rid of them – American Academy of Dermatology
• Stretch marks – Dermnetnz.org
• Stretch marks: causes and treatments – WebMD