Cuperoza, cunoscută și sub numele de rozacee, este o afecțiune cronică inflamatorie care afectează predominant centrul feței. Deși nu este o problemă de sănătate gravă, impactul său asupra calității vieții celor afectați poate fi semnificativ. Este o afecțiune dermatologică frecventă care afectează milioane de oameni din întreaga lume și se manifestă prin roșeață persistentă a feței, în special în zona obrajilor, nasului, bărbiei și frunții. De asemenea, poate include apariția de vase de sânge vizibile sau chiar leziuni asemănătoare acneei.
Incidenta cuperozei este mai mare la persoanele cu piele deschisă la culoare, în special la cele de origine nord-europeană. Se estimează că aproximativ 5% din populația mondială suferă de rozacee într-o formă sau alta.
Femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei afecțiuni decât bărbații, deși formele mai severe de cuperoză tind să apară mai frecvent la bărbați. De obicei, cuperoza se manifestă după vârsta de 30 de ani, dar poate apărea și la persoane mai tinere.
Impactul cuperozei asupra celor afectați nu este doar unul estetic, ci și emoțional. Persoanele cu rozacee pot experimenta scăderea încrederii în sine și anxietate socială din cauza aspectului pielii lor. În plus, în cazurile severe, cuperoza poate provoca disconfort fizic, senzația de arsură sau înțepături.
Cauzele exacte ale cuperozei nu sunt pe deplin înțelese, însă se crede că factorii genetici, împreună cu anumiți factori declanșatoari, joacă un rol crucial. Printre factorii declanșatori se numără expunerea la soare, consumul de alcool, alimentele picante, stresul și anumite produse cosmetice sau medicamente.
Pentru a afla mai multe despre cum să recunoști, tratezi și gestionezi eficient cuperoza (rozaceea), te invităm să parcurgi întregul nostru articol plin de sfaturi utile și informații esențiale.
Ce cauzează rozaceea ?
Mecanismul de apariție al rozaceei este considerat a fi multifactorial (dermnetnz.org):
- Moștenirea genetică
- Microbiom alterat al pielii dar și al intestinului – dezvolarea excesivă a florei bacteriane în intestinului subțire, infecția cu Helicobacter Pylori și densitatea crescută a parazitului Demodex folliculorum și a bacteriei Staphylococcus Epidermidis la nivelul pielii. Toate acestea pot juca un rol în inflamația pielii.
- Dereglarea răspunsului imun poate duce la inflamație excesivă la nivelul pielii, vasodilatație, dilatația vaselor limfatice și formarea de noi vase de sânge din vasele preexistente.
- Mecanisme care au ca factori declanșatori radiațiile ultraviolete (UV), schimbările de temperatură, exercițiile fizice, alimentele picante, alcoolul, stresul psihologic, poluarea aerului și fumatul.
- Bariera cutanată afectată – pielea afectată prezintă caracteristici care indică afectarea barierei cutanate, permițând colonizarea bacteriană a pielii și apariția inflamației.
Este rozaceea o afecțiune termosensibilă sau fotosensibila?
Patogenia rozaceei este complexă, având asemănări cu anumite afecțiuni ale pielii fotosensibile. Persoanele cu rozacee au adesea o sensibilitate crescută la razele ultraviolete, ceea ce poate agrava simptomele afecțiunii. Studiile sugerează că „fotosensibilitatea” rozaceei provine în primul rând dintr-un răspuns imun înnăscut indus de radiațiile ultraviolete asupra pielii. Cu toate acestea, încă lipsesc metode clinice precise pentru detectarea unor astfel de reacții.
Ceea ce deranjează cel mai mult în cazul rozaceei este exacerbarea imediată și pronunțată din cauza căldurii, în diverse situații cum ar fi băile, exerciții fizice susținute, aer condiționat, sauna.
Având în vedere că aproximativ jumătate din radiația solară cuprinde raze infraroșii și corelând acest lucru cu declanșarea eritemului facial (înroșirea pielii) imediat după expunerea la radiațiile infraroșii, este plauzibil să deducem că agravarea acută a leziunilor cutanate la pacienții cu cuperoză după expunerea la soare să fie atribuită acestor radiații.
În consecință, deși sensibilitatea la UV în rozacee se poate manifesta cu întârziere, efectele adverse ale căldurii produse de radiațiile infraroșii sunt imediate. O protecție solară a pielii care blochează atât expunerea la UV, cât și radiațiile infraroșii poate fi de preferat pentru pacienții cu rozacee (jaad.org).
Care sunt simptomele cuperozei ?
La persoanele cu pielea mai deschisă, principalul lucru care se observă este roșeața pe obraji, nas, bărbie și frunte. Mai rar, culoarea poate apărea pe gât, cap, urechi sau piept. Pentru persoanele cu piele mai închisă la culoare înroșirea pielii este mai greu de observat.
După înroșire, următorul simptom este apariția vasele de sânge sparte, care pot fi vizibile prin piele, se pot îngroșa și umfla. Până la jumătate dintre persoanele cu rozacee au, de asemenea, probleme oculare, cum ar fi înroșirea ochilor, umflarea și durerea.
Rozaceea la nivelul feței, poate fi caracterizată și prin :
- Leziuni roșii sau bubițe cu cap galben (ca niște coșuri) pe un fond roșu cu vase mici în suprafață; poate fi însoțită de hiperplazia glandelor sebacee și fibroză (piele aspră și uscată).
- Senzația de furnicătură sau arsură la nivelul pielii
- Un nas umflat – Rinofima
- Pori mai mari la nivelul pielii feței
- Vase de sânge sparte pe pleoape și bubite pe pleoape
Rozaceea este o dermatoză centrofacială (ariile predilecte fiind nas/obraji/frunte/bărbie) ce evoluează lent, progresiv, trecând prin următoarele stadii evolutive:
poza preluată dermnetnz.org
Rozaceea eritemato-telangiectazică
Este caracterizată de apariția bufeelor vasomotorii, cunoscute și sub numele de eritem tranzitor paroxistic.Acestea sunt episoade de roșeață intensă a pielii, care apar brusc și durează de la câteva minute până la câteva ore. Sunt caracterizate de dilatarea rapidă și temporară a vaselor de sânge de la nivelul pielii, ceea ce duce la o creștere a fluxului sanguin și, implicit, la roșeață. De obicei afectează ariile centrale ale feței și sunt declanșate de căldură, radiațiile UV, stres, alcool, cafea, condimente, băuturi fierbinți.
Poate fi asociată cu hiperemie conjunctivală (înroșirea ochilor ) și lăcrimare
Poate evolua în eritemul facial persistent (nas, obraji, frunte, bărbie), la îngroșarea pielii și la dilatarea permanentă a vaselor de sânge (telangiectazii).Se poate asocia cu edemul feței (secundar extravazării de fluide la nivelul vaselor plus inflamație perivasculară).
imagine preluata dermnetnz.org
Rozaceea papulopustuloasă
Rozaceea papulopustuloasă se caracterizează prin apariția papulelor emisferice (0,5-1 mm) și a pustulelor pe zonele afectate de eritem și telangiectazii. Aceste papule și pustule inflamatorii apar în zonele eritemato-telangiectazice și pot fi sterile sau pot conține bacterii din flora normală a foliculilor piloși. Porii faciali sunt adesea dilatați și poate fi prezentă o descuamare fină, difuză.
Leziunile se pot extinde către zonele învecinate. Spre deosebire de acnee, rozaceea papulopustuloasă nu prezintă comedoane. Leziunile inflamatorii se vindecă în câteva săptămâni, cu sau fără formarea de cicatrici superficiale.
În plus, pacienții cu rozacee papulopustuloasă pot observa o sensibilitate crescută a pielii, cu senzații de arsură sau înțepături. Factorii declanșatori, cum ar fi expunerea la soare, stresul, alimentele picante și alcoolul, pot agrava simptomele. Gestionarea eficientă a rozaceei implică evitarea acestor factori declanșatori, utilizarea de produse de îngrijire a pielii blânde și tratamente prescrise de medicul dermatolog.
poza preluata dermnetnz.org
Rozaceea hipertrofică
Rozaceea hipertrofică este o formă severă de rozacee caracterizată prin îngroșarea și texturarea neregulată a pielii, cel mai frecvent întâlnită pe nas (rinofima). Această afecțiune rezultă din creșterea excesivă a glandelor sebacee și a țesutului conjunctiv, conducând la o deformare vizibilă și la un disconfort semnificativ. Tratamentul pentru rozaceea hipertrofică include opțiuni topice și orale pentru a controla inflamația, precum și intervenții chirurgicale sau cu laser pentru a îndepărta excesul de țesut și a remodela zona afectată
Este aproape exclusiv masculină și asociată cu seboreea. Datorită dilatării orificiilor foliculare pielea capăta aspectul de ,,coajă de portocală,,.
În rozaceea hipertrofică pot apare hipertrofii (,, îngroșari,,) în toate zonele feței, cel mai frecvent a nasului care are un aspect specific, roșu și boselat (rinofimă), a bărbiei (gnatofimă), pleoapelor (blefarofimă), otofimă (urechi), metofimă (frunte).
Rozaceea oculară
Rozaceea oculară este o formă de rozacee care afectează ochii și pleoapele, fiind caracterizată prin simptome precum roșeață, uscăciune, senzație de arsură, mâncărime și sensibilitate la lumină. Aceasta poate apărea la orice vârstă, dar este mai frecvent întâlnită la adulții cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani.
Incidența rozaceei oculare este relativ ridicată în rândul persoanelor care suferă deja de rozacee cutanată. De asemenea, rozaceea oculară este adesea asociată cu alte afecțiuni precum blefarita (inflamația marginilor pleoapelor), conjunctivita și keratita (inflamația corneei). Diagnosticarea și tratamentul precoce sunt esențiale pentru a preveni complicațiile și deteriorarea vederii.
Tratamentul Rozaceei: opțiuni și recomandări
Tratamentul rozaceei variază în funcție de severitatea simptomelor și de tipul specific de rozacee și implică adesea o abordare combinată, incluzând utilizarea de produse dermatologice speciale și medicamente prescrise de un medic dermatolog, precum și modificări ale stilului de viață. În unele cazuri, tratamentele laser sau alte proceduri dermatologice pot fi necesare pentru a reduce roșeața și vasele de sânge vizibile.
Îngrijirea generală a pielii și stilul de viață
Managementul rozaceei implică măsuri de îngrijire a pielii și o atenție deosebită pentru a evita factorii declanșatori.
- Alegeți cu grijă produsele de îngrijire a pielii – utilizarea produselor blânde, fără alcool sau parfumuri, este esențială. Cremele hidratante și hidratarea interne sunt foarte importante.
- Evitarea produselor topice iritante/sicative, procedurilor de dermabraziune, peeling.Verificați întotdeauna ingredientele pe site -uri de încredere (INCIdecoder.com).
- Utilizarea cremelor de protecție solară cu factor de protecție ridicat – informații despre alegerea cremelor de protecție solară puteti citi în articolul ,, Ce sunt cremele de protecție solara, 5 sfaturi pentru a le alege corect,,
- Evitarea Factorilor Declanșatori – identificarea și evitarea factorilor declanșatori, cum ar fi alimentele picante, alcoolul, expunerea la soare și stresul, pot ajuta la reducerea frecvenței și severității episoadelor de rozacee .
Tratament topic în cuperoză (rozacee)
Cel mai important principiu in tratmentul acestei afecțiuni – NU FOLOSIȚI CORTIZON TOPIC PENTRU A TRATA ROZACEEA!!!!!!!!!
Tratamentul topic este adesea primul pas în gestionarea rozaceei și poate fi eficient în reducerea roșeții și a inflamației.
- Metronidazol: Gelurile și cremele cu metronidazol sunt frecvent prescrise pentru a reduce inflamația și roșeața. Studii clinice au demonstrat eficacitatea metronidazolului în ameliorarea simptomelor rozaceei .
- Acid Azelaic: Cremele și gelurile cu acid azelaic sunt utilizate pentru a reduce inflamația și a curăța leziunile cutanate. Aceste produse pot provoca iritații ușoare la începutul tratamentului .
- Ivermectină: Cremele cu ivermectină sunt recente și s-au dovedit eficiente în reducerea inflamației și a leziunilor papulo-pustuloase .
Tratament oral in cuperoză (rozacee)
Pentru cazurile moderate spre severe de rozacee, medicamentele orale pot fi necesare. Antibiotice orale, doxiciclina și minociclina sunt frecvent prescrise datorită proprietăților lor antiinflamatorii, pe lângă efectul antibiotic.
Tratament chirurgical în cuperoză (rozacee)
În cazurile avansate de rozacee fimatoasă intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a îndepărta excesul de țesut și a remodela zona afectată.
Tratament cu laser în cuperoză (rozacee)
Dacă putem să obținem controlul afecțiunii prin implementarea unei rutine simple și eficiente, vasele mici și roșeața le putem trata cu ajutorul laserelor vasculare.
Tratamentul cu laserul vascular DermaV este cea mai eficientă și sigură metodă de tratament pentru rozacee. Laserul vascular emite o energie cu lungimi de undă care vor fi absorbite selectiv de oxihemoglobină, pigmentul roșu din vasele de sânge, absorbție care este urmată de reducerea numărului și a diametrului vaselor tratate și a eritemului, fără a cauza injurii țesuturilor din jur.
Odată distrus vasul de sânge, rezultatul are remanență în timp, ani de zile. Cu toate acestea, prin expunerea la factorii favorizanți, este posibilă apariția unor noi vase de sânge.
În funcție de severitate, sunt necesare 2-4 ședințe pentru un rezultat cât mai bun, ședințele se fac la interval de 4-6 săptămâni. Este strict interzisă expunerea solară înainte de tratament, pe parcursul ședințelor și la o lună post-tratament, pentru evitarea hiperpigmentării. Se recomandă folosirea cremelor cu SPF 50+ pe tot parcursul protocolului de tratament.
La clinica Miodera, tratamentul cuperozei beneficiază de tehnologia avansată a laserului vascular Derma V. Acest laser este eficient în reducerea roșeții și a vaselor de sânge dilatate, oferind rezultate vizibile și durabile. Pentru mai multe detalii despre tratamentul cu laserul Derma V, vă invităm să vizitați pagina dedicată acestui serviciu. De asemenea, informații detaliate despre prețuri sunt disponibile pe pagina noastră de prețuri.
Dacă aveți întrebări sau doriți să lăsați comentarii legate de articolul nostru despre tratamentul rozaceei, vă rugăm să ni le împărtășiți. Ne dorim să vă oferim cele mai utile și complete informații, așa că orice feedback este binevenit.
Vă așteptăm la clinica Miodera, unde veți fi întâmpinați cu profesionalism și grijă. Echipa noastră de specialiști este pregătită să vă ofere cele mai bune soluții pentru sănătatea și frumusețea pielii dumneavoastră.
