parul facial

Părul facial la femei: cauze și metode de reducere

Părul facial fin și deschis la culoare este normal la toate femeile, însă creșterea excesivă, îngroșarea și pigmentarea acestuia au adesea o cauză hormonală. Totuși, modificările părului facial pot avea și alte explicații. Faptul că o femeie are părul facial mai vizibil sau chiar excesiv nu înseamnă neapărat că există o problemă endocrină și nici că pilozitatea trebuie să fie accentuată și în alte zone ale corpului.

De ce apare părul facial la femei?

De ce crește părul pe fața femeilor este o întrebare frecventă, mai ales când firele devin groase, mai pigmentate sau apar în zone precum bărbia, buza superioară, sau linia mandibulară. Creșterea părului facial poate avea mai multe cauze și nu indică întotdeauna existența unei cauze hormonale.

Părul facial excesiv la femei poate să apară în situații diferite:

  • Hirsutism – creșterea exagerată a părului gros, terminal, la femei, în zone specifice bărbaților (piept, spate, mustață, barbă, umeri, partea de jos a abdomenului, interiorul coapselor) având o cauză hormonală. Nu este obligatoriu ca aceste zone să fie afectate simultan. Cea mai frecventă cauză a hirsutismului este sindromul ovarelor polichistice. În această situație excesul de hormoni androgeni sau activitatea crescută a acestora, poate determina transformarea firelor de păr normale în păr mai groase și mai pigmentate. Pilozitatea facială poate fi asociată în acez caz cu acnee, tulburări de menstruație, de ovulație sau alte manifestări ale hiperandrogenismului (3).
  • Hirsutism idiopatic – o formă a hirsutismului în care nu este identificat un exces androgeni și nu este identificată o afecțiune endocrină care să explice creșterea excesivă a părului. Se consideră că sensibilitatea crescută a foliculilor piloși la androgeni și metabolismul acestora, poate avea un rol important în această afecțiune (5).
  • Păr facial normal dar mai vizibil, fără o cauză hormonală. Cantitatea grosimea și distribuția părului diferă de la o femeie la alta, inclusiv în funcție de ereditate și apartenența etnică. Unele femei pot avea în mod natural fire de păr mai evidente pe bărbie, deasupra buzei superioare sau pe linia mandibulară, fără să existe o cauză hormonală. Există diferențe între populații în ceea ce privește distribuția normală a părului, astfel că aceeași cantitate de păr poate fi considerată excesivă în anumite zone ale lumii și normală în altele.
  • Creșterea părului facial asociată vârstei și menopauzei – Firele de păr de pe față pot deveni mai vizibile odată cu înaintarea în vârstă, în special în perioada menopauzei. În premenopauză și menopauză, pe măsură ce cantitatea de estrogeni scade, se modifică raportul dintre hormonii estrogeni și androgeni, iar efectul androgenilor asupra unor foliculi faciali devine mai evidentă. Această modificare poate determina apariția firelor în bărbie sau deasupra buzei superioare, fără să fie implicată o creștere a nivelului hormonilor androgeni. În acest context, o creștere ușoară și progresivă a părului facial face parte din modificările normale asociate menopauzei.
  • Hipertricoza – În hipertricoză există o creștere a părului care nu prezintă distribuția în zonele corporale specifice hirsutismului și nu este determinată de hormonii androgeni. Poate fi localizată sau generalizată și poate fi determinată de anumite medicamente (ciclosporină, fenitoină, minoxidil, corticosteroizi) sau de anumite afecțiuni sistemice, malnutriția, iritația, inflamația sau traumatizarea repetată a pielii (3)

Apariția câtorva fire de păr mai groase pe bărbie sau deasupra buzei superioare nu indică automat existența unei afecțiuni hormonale sau sistemice.

Atunci când părul facial este localizat și nu este asociată cu probleme ale ciclului menstrual sau alte manifestări asociate excesului de androgeni, este posibil să fie o particularitate individuală și nu necesită întotdeauna investigații hormonale. Acest lucru nu înseamnă că nu este în regulă să abordăm și această problemă.

În schimb, atunci când părul facial apare într-un interval relativ scurt, firele fine și scurte se transformă în fire groase și pigmentate este necesară investigarea amănunțită a posibilelor cauze. Evaluarea este cu atât mai indicată cu cât există și modificări ale ciclului menstrual, acnee, subțierea sau căderea firelor de păr de pe scalp sau semne de virilizare (îngroșarea vocii, modificări ale masei musculare, căderea părului sau apariția cheliei).

Metode de reducere a părului facial la femei

Reducerea părului facial poate fi realizată prin metode diferite, în funcție de tipul firelor de păr, zona afectată și cauza care favorizează creșterea acestora. Unele metode îndepărtează părul temporar, în timp ce altele urmăresc reducerea progresivă și de lungă durată a creșterii acestora.

Cum se poate îndepărta părul facial prin metode temporare de epilare

Metodele temporare de epilare îndepărtează părul facial pentru o perioadă scurtă de timp, de la suprafața pielii sau de la nivelul rădăcinii, fără a afecta capacitatea foliculului de a produce un nou fir de păr.

  • Rasul – îndepărtează firul de păr de la nivelul pielii. Este o metodă rapidă dar are dezavantajul că este de scurtă durată. De asemenea, firul de păr este tăiat transversal, astfel încât pe măsură ce crește poate părea mai gros sau mai închis la culoare. Rasul poate provoca iritații la persoanele cu pielea sensibilă sau foliculită.
  • Pensatul – îndepărtează firul de păr de la rădăcinăși este potrivit atunci când există câteva fire izolate. Uneor, poate produce iritație, inflamație, foliculită.
  • Epilarea cu ceară – îndepărtează simultan mai multe fire de păr de la niveul rădăcinii. Rezultatul este mai durabil dar este o metodă ce poate produce disconfort, înroșirea pielii, iritație, foliculită.
  • Cremele depilatoare – conțin substanțe chimice care descompun keratina din structura firului de păr, astfel încât acesta poate fi îndepărtat de la suprafața pielii. Pentru părul facial sunt necesare formule speciale pentru că pot provoca iritație, dermatită de contact, chiar și arsură chimică atunci când sunt lăsate să acționeze prea mult timp pe piele sau în cazul pielii sensibile.
  • Epilatoarele electrice – smulg părul din rădăcină și pot fi folosite în zonele feței dacă sunt concepute cu acest scop. Procedura poate produce disconfort sau iritații, precum și creșterea firelor de păr sub piele.

Indiferent de tipul ei, metodele temporare controlează doar firele de păr existente, fără a acționa asupra mecanismelor care declanșează apariția acestora. În cazul în care părul facial este asociat unei cauze hormonale, metodele temporare de îndepărtare a firelor este utilă doar în scop estetic, fără a rezolva cauza care a dus la apariția lor.

Cum se poate îndepărta părul facial prin metode progresiv definitive și definitive

Epilarea cu laserul, lumina intens pulsată (IPL) și electroepilarea sunt metode de îndepărtare progresiv definitivă și definitivă pentru părul facial la femei. Spre deosebire de metodele temporare care nu acționează asupra capacității foliculului de a produce un fir nou, aceste metode acționează direct asupra folicululuii și produc o reducere progresivă și definitivă a firelor de păr.

Atunci când creșterea excesivă a părului facial este asociată unei cauze hormonale, metodele de reducere a părului, precum laserul, IPL-ul sau electroliza, pot fi completate de tratamentul afecțiunii care a determinat apariția pilozității. Aceste proceduri acționează asupra firelor sau foliculilor existenți, în timp ce controlul dezechilibrului hormonal poate limita stimularea altor foliculi și apariția unor noi fire terminale.

Epilarea cu laser pentru părul facial

Epilarea cu laser utilizează energia luminoasă cu o anumită lungime de undă, absorbită de melanina din firul de păr, Energia este transformată în căldură și transmisă structurilor foliculului responsabile de creșterea firului de păr, pentru a le deteriora fără a afecta pielea din jur.

Tratamentul funcționează cel mai bine în cazul firelor groase și pigmentate deoarece acestea conțin o cantitate suficientă de melanină pentru a absorbi energia laserului. Progresele tehnologice și dezvoltarea platformelor laser care permit utilizarea sau combinarea mai multor lungimi de undă au extins posibilitățile de personalizare a tratamentului în funcție de fototipul pielii și de caracteristicile firului de păr, făcând posibilă tratarea unei game mai largi de tipuri de păr pigmentat.

De asemenea, pentru eficiența epilării firul de păr trebuie să se afle în faza activă, iar firele de păr nu se află simultan în aceeași etapă de creștere, astfel încât sunt necesare mai multe ședințe. După fiecare tratament o parte din foliculi sunt afectați iar densitatea părului se reduce progresiv. Firele care continuă să crească pot deveni mai fine și mai rare.

În general, epilarea cu laser este recomandată pentru zone mai întinse cu multe fire de păr pigmentate, deoarece permite tratarea rapidă a unei suprafeșe mai mari. Pentru părul facial extins, epilarea cu laser poate fi folosită pentru reducerea densității, iar electroepilarea poate completa tratamentul pentru eliminarea firelor izolate.

Epilarea cu IPL pentru părul facial

Energia intens pulsată (IPL) utilizează tot energia luminoasă pentru a acționa asupra foliculului de păr, însă, spre deosebire de laser nu emite o singură lungime de undă. Dispozitivul IPL dispune de filtre care selectează anumite lungimi de undă. De asemenea, melanina din firul de păr este ținta, motiv pentru care rezultatele sunt mai bune pentru fire pigmentate decât pentru fire deschise la culoare (blonde, albe sau gri).

Sunt necesare mai multe ședințe pentru reducerea progresivă a părului facial iar rezultatele depind de culoarea părului, fenotipul pielii, aparatul utilizat și parametrii aleși (6).

Electroepilarea pentru părul facial

Electroepilarea, cunoscută și ca electroliză, funcționează diferit față de epilarea laser și IPL. Procedeul de electroepilare presupune tratarea fiecărui folicul de păr individual. O sodă fină care este introdusă în fiecare folicul de păr transmite o cantitate de energie care crează căldură la vârful acului pentru a distruge foliculul pilos. Dacă foliculul se află în faza activă de creștere a părului (anagen), va fi distrus și părul nu se va mai regenera.

Unul dintre principalele avantaje ale electrolizei este faptul că eficiența sa nu depinde de pigmentul firului de păr, ceea ce permite tratarea inclusiv a firelor blonde, albe sau gri, care răspund slab sau deloc la fotoepilare. Dezavantajul este reprezentat de faptul că este o procedură lentă pentru că fiecare fir este tratat individual. Ca și în celelalte metode de epilare progresivă, sunt necesare mau multe ședințe deoarece firele se află în mai multe faze ale ciclului celular.

Electroepilarea este eficientă când părul facial este reprezentat de fire izolate pe suprafețe mici sau după epilarea laser, când densitatea firelor de păr facial a fost redusă. Pentru că fiecare folicul este tratat individual, iar anumite zone ale feței pot avea o sensibilitate crescută, electroepilarea poate produce un anumit grad de disconfort, intensitatea acestuia variind în funcție de zona tratată și de sensibilitatea individuală.

Electroliza este metoda care poate conduce la îndepărtarea permanentă a firelor tratate, dar rezultatul depinde de tratarea corectă a fiecărui folicul și de parcurgerea mai multor ședințe.

Ce metodă de epilare este potrivită pentru părul facial?

Pentru părul facial, alegerea metodei de epilare nu trebuie făcută doar în funcție de suprafața pe care apare părul. Grosimea și culoarea firelor de păr, culoarea pielii, densitatea firelor și cauza creșterii părului facial sunt importante pentru stabilirea procedurii. De asemenea, contează sensibilitatea zonei și sensibilitatea individuală a pacientului.

Metodele temporare de eliminare a părului facial pot fi utilizate acasa, sunt rapide dar rezultatul este pentru scurt timp.

Pentru firele groase și pigmentate, laserul sau IPL pot permite tratarea rapidă a unei suprafețe mai mari și reducerea progresivă a densității părului. Pentru firele albe sau blonde, electroliza este o opțiune mai potrivită, deoarece nu depinde de prezența melaninei.

O diferență importantă între epilarea cu laser și electroepilare este riscul de hipertricoză paradoxală. Aceasta reprezintă o reacție adversă neobișnuită a epilării cu laser, în care, în locul reducerii părului, se observă stimularea creșterii acestuia. Fenomenul este raportat mai ales în tratamentele efectuate la nivelul feței și gâtului.

Mecanismul nu este pe deplin cunoscut. Una dintre ipotezele propuse este că expunerea foliculilor la o cantitate de energie insuficientă pentru distrugerea lor, dar capabilă să producă un efect termic, poate favoriza stimularea creșterii părului.

Electroepilarea nu este asociată cu acest risc caracteristic fotoepilării, deoarece fiecare folicul este tratat individual, prin introducerea unei sonde fine și aplicarea energiei direct la nivelul structurilor responsabile de creșterea firului.

Riscul de hipertricoză paradoxală nu înseamnă însă că epilarea cu laser este contraindicată în mod obișnuit la nivelul feței. Indicația trebuie stabilită în funcție de grosimea și pigmentarea firelor, fototipul pielii, densitatea părului și eventualele cauze hormonale. Laserul este mai potrivit pentru firele terminale, groase și pigmentate, în timp ce pentru firele fine, slab pigmentate sau izolate poate fi preferată electroepilarea.

În cazul unei pilozități faciale dense, poate fi luată în considerare reducerea inițială a densității prin epilare cu laser, urmată de electroepilare pentru firele izolate rămase. Această abordare nu reprezintă însă un protocol universal, alegerea metodei sau a combinației de metode fiind individualizată pentru fiecare caz.

Atunci când părul facial este asociat cu hiperandrogenismul sau cu o afecțiune precum sindromul ovarelor polichistice, procedurile de epilare reduc firele existente, dar nu elimină stimulul hormonal care poate favoriza apariția altor fire. În aceste situații, evaluarea și controlul cauzei pot completa procedurile de reducere a părului și pot contribui la menținerea rezultatelor.

 

Bibliografie:

  1. National Library of Medicine – Endocrine evaluation of hirsutism
  2. Oxford Academic – The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
  3. Merk Manual – Hirsutism and hypertrichosis
  4. Merk Manual – Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome
  5. National Library of Medicine – Practise Updates: Diagnosis and Management of Idiopathic Hirsutism
  6. Dermnet.nz – Intense Pulsed Light Therapy